Aknu Iekaisums Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Holangīta-holangiohepatīta sindroms suņiem

Žults ceļu un intrahepatisko kanālu iekaisums - kanāli, kas izved žulti no aknām - medicīniski tiek saukts par holangītu. Žults, kas ir būtiska sastāvdaļa gremošanas procesā, sākas aknās un pēc tam tiek uzglabāta žultspūslī līdz ēdienreizes uzņemšanai. Pēc tam rūgtais šķidrums tiek izvadīts suņa tievajā zarnā, kur tas emulgē taukus pārtikā, lai pārējais ķermenis tos izmantotu kā enerģiju.

Tikmēr holangiohepatīts raksturo žults ceļu un aknu iekaisumu. Kopā šīs slimības tiek dēvētas par holangīta-holangiohepatīta sindromu (CCHS). Šī slimība suņiem ir reta, taču kaķu populācijā tā ir labi dokumentēta.

Simptomi un veidi

Noteikti apstākļi bieži rodas pirms vai vienlaikus ar CCHS: aknu kanālu iekaisums vai aizsērēšana, kas darbojas ārpus aknām (EHBDO), aizkuņģa dziedzera iekaisums, zarnu iekaisuma slimība (IBD), tauku aknu slimība vai ilgstošs nieru audu iekaisums. Simptomi var būt pēkšņi, periodiski vai ilgstoši.

Tomēr pašlaik tiek atzīti tikai trīs CCHS veidi: strutojošs, kam žultsvadā ir šķidruma izdalīšanās un kas bieži notiek pēkšņi, bet parasti tam ir labs iznākums; nonsuppurative, kas atkārtojas un kam ir slikta prognoze; un limfocītiskā / limfoplazmatiskā, kur limfocīti un plazmas šūnas iebrūk un ieskauj aknu vārtu vēnu vai portāla triādi (vārtu vēnu, žults ceļu un aknu artēriju), un tās rezultāts ir slikts, pateicoties ilgstošākai hroniskai dabai un tendence pāreja uz aknu cirozi.

Strutojošs CCHS

• Drudzis
• Pūsts sāpīgs vēders - šķidruma šķērsošanas dēļ vēderā (ascīts)
• Dzeltena āda un dzeltenīgi acu baltumi
• Dehidratācija
• Šoks

Nonsuppurative CCHS

• Palielinātas aknas (hepatomegālija)
• Enerģijas trūkums
• Apetītes trūkums (anoreksija)
• Vemšana

Cēloņi

Strutojošs CCHS

• Infekciozs:

  • Kampilobaktērijas
  • Salmonella
  • Leptospiroze

• Neinfekciozi:

  • Notiek pēc EHBDO (papildu aknu žults ceļu aizsprostojums)
  • Notiek pēc žultspūšļa bloķēšanas

Nonsuppurative CCHS

• Var nebūt tieši cēloņsakarība, bet vienlaikus ar:

  • EHBDO
  • Žultspūšļa iekaisums
  • Žultsakmeņi
  • Aizkuņģa dziedzera iekaisums
  • Iekaisīga zarnu slimība
  • Ilgtermiņa nieru audu pietūkums

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks rūpīgu fizisku pārbaudi jūsu sunim, ņemot vērā iepriekšējo veselības vēsturi, simptomu parādīšanos un iespējamos incidentus vai slimības, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Daži faktori, kas pakļauj suni CCHS attīstības riskam, ir zarnu iekaisuma slimība, pankreatīts vai žults ceļu aizsprostojums ārpus aknām.

Tiks veikts ķīmiskais asins profils, pilnīga asins analīze un urīna analīze. Tie var atspoguļot anēmiju, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni, bilirubinūriju (bilirubīnu urīnā) un / vai limfocitozi. Tie var atspoguļot arī vēzi, ja tas izraisa aknu un / vai žultspūšļa pietūkumu. Bieži tiek atrasta nosēdusi žults, kas var būt žultsvadu aizsprostojuma cēlonis.

Ja jūsu veterinārārstam ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera pietūkumu, var veikt TLI asins analīzi (tripsīnam līdzīga imūnreaktivitāte - aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīms), lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera pietiekamību. Tiks pārbaudīts B12 vitamīna līmenis; zemas vērtības norāda uz absorbcijas problēmām tievajās zarnās vai aizkuņģa dziedzera problēmām. Koagulācijas testi tiks veikti arī, lai pārbaudītu, vai asinis normāli sarec. Tiroksīnu, vairogdziedzeri, var pārbaudīt, lai izslēgtu vairogdziedzera audzēju.

Krūškurvja rentgenstarus, vēdera dobuma rentgenstarus un vēdera dobuma ultraskaņu var izmantot, lai pārbaudītu vēzi un vizualizētu aknas, aizkuņģa dziedzeri un nieres. Lai veiktu tuvāku vizuālo eksāmenu, var veikt arī laparotomiju. Šajā metodē tiek izmantots diagnostikas rīks, ko sauc par laparoskopu, mazu, elastīgu instrumentu, kas tiek ievadīts ķermenī ar nelielu iegriezumu. Laparoskops ir aprīkots ar nelielu kameru un biopsijas knaibles, lai ārsts varētu vizuāli pārbaudīt aknu un aizkuņģa dziedzera sienas un kanālus, kā arī ņemt paraugu biopsijai. Turpmākai laboratoriskai analīzei dažreiz var ņemt vēdera šķidruma un šūnu paraugus.

Ārstēšana

Ja jūsu sunim ir strutojoša CCHS, tiks piešķirtas antibiotikas. Nesaturošai CCHS var ievadīt imūnmodulējošas zāles un antibiotikas. Ja jūsu sunim ir limfoma (limfocītu balto asins šūnu vēzis), var apsvērt arī ķīmijterapiju. Antioksidantus var parakstīt kopā ar citām zālēm, lai aizsargātu aknas. Ieteicams lietot B un E vitamīna piedevas, kā arī K vitamīnu, ko var lietot, ja asins recēšanas laiks nav normāls.

Dažos gadījumos var norādīt operāciju, piemēram, ja aizsprostojums žultsvados neļauj žulti normāli plūst. Vieglākos gadījumos jūsu suns var tikt ārstēts ambulatori, bet, ja tiek konstatēts, ka dehidratācija vai nepietiekams uzturs ietekmē jūsu suni vai ja jūsu suns nespēj ēst vai dzert, tas būs jānovieto uz barošanas caurules un jāievada intravenozi. līdz tā stāvoklis stabilizējas.

Ārstēšana ilgs apmēram trīs līdz četrus mēnešus, ik pēc divām nedēļām pārbaudot aknu enzīmus. Ja šķiet, ka ārstēšana pēc četrām nedēļām nedarbojas, veterinārārstam būs jāatkārto žults kultūra un analīzei jāveic aknu audu un šķidruma biopsija.

Dzīvošana un vadība

Jums būs jāatgriežas pie regulārām pārbaudēm pie veterinārārsta, īpaši, ja pazīmes pēkšņi parādās atkal vai ja pazīmes pasliktinās.

Nesaturošai CCHS bieži tiek ieteikta mūža imūnmodulējoša, antioksidanta un hepatoprotektīvā terapija. Atveseļošanās periodā jums jāierobežo suņa aktivitāte, un veterinārārsts palīdzēs jums izveidot viegli sagremojamu, ar augstu olbaltumvielu saturu maltītes plānu sunim. Jūsu veterinārārsts var arī ieteikt papildināt suņa diētu ar ūdenī šķīstošiem vitamīniem.

Turklāt, ja jūsu sunim ir arī zarnu iekaisuma slimība vai aizkuņģa dziedzera pietūkums, var būt nepieciešams barot daudz specializētāku diētu.