Sirds Impulsa Bloķēšana Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Sinusa arests un Sinoatrial blokāde kaķiem

Sinoatrial mezgls (SA Node vai SAN), saukts arī par sinusa mezglu, ir elektrisko impulsu ierosinātājs sirdī, izraisot sirdsdarbību vai saraušanos, izšaujot elektriskos pārspriegumus. Sinusa apstāšanās ir sirdsdarbības impulsu veidošanās traucējumi, ko izraisa spontānas sinusa mezgla automātikas palēnināšanās vai pārtraukšana - automātiska audu uzvedība, kas nosaka sirds ritma tempu. Tas ir sinoatrial (SA) mezgla nespēja ierosināt impulsu paredzētajā laikā, kas noved pie sinusa apstāšanās. Pastāvīgs sinusa apstāšanās, kas nav saistīts ar zāļu lietošanu, bieži norāda uz slimo sinusa sindromu (SSS) - sirds elektrisko impulsu veidošanās traucējumiem sinusa mezglā.

Sinoatriālā blokāde ir impulsu vadīšanas traucējumi. Tas ir tad, kad sinusa mezglā izveidojušos impulsu neizdodas vadīt caur atriāciju (sirds iekšpusi) vai kad tas tiek darīts ar kavēšanos. Visbiežāk sinusa mezgla pamata ritms netiek traucēts, ja impulsi neizdodas pareizi vadīt.

Simptomi un veidi

• Parasti bez simptomiem (bez simptomiem)
• Vājums
• Ģībonis
• Bāla smaganas
• Ļoti lēns sirdsdarbības ātrums, iespējams, ir iespējams noteikt

Sinoatrial blokāde tiek klasificēta pirmās, otrās un trešās pakāpes SA blokā (līdzīgi atrioventrikulārās [AV] blokādes pakāpēm). Tikai ar elektrokardiogrammas (EKG) nolasījumu ir grūti diagnosticēt pirmās un trešās pakāpes SA blokādi.

Otrās pakāpes SA bloks ir visizplatītākais SA bloka veids, un vienīgais grāds, ko var atpazīt uz virsmas EKG. Turklāt ir divu veidu otrās pakāpes SA bloki: Mobitz I tips (saukts arī par Wenckebach periodiskumu) un Mobitz II tips.

Pirmās pakāpes sinoatrial blokāde

Palēnināta vadīšana

Otrās pakāpes sinoatrial blokāde

• Neveiksme neregulāri

• Notiek divu veidu otrās pakāpes SA bloki:

  • Mobitz I / Wenckebach tipa periodiskums - vadīšanas ātrums pakāpeniski palēninās, līdz rodas impulsu neveiksme ātrijā
  • Mobitz II tipa bloķēšana ir visa vai nav, līdz notiek pilnīga vadīšanas kļūme
  • Abus veidus uz virsmas EKG nevar atšķirt

Trešās pakāpes sinoatrial blokāde

Pilnīga neveikšana

Cēloņi

Fizioloģisks

• Vagāla stimulācija (t.i., rīkles vagusa nervu stimulēšana), ko izraisa klepus un rīkles kairinājums (mutes aizmugure / rīkles sākums)
• Augsts spiediens acī vai miega artērijas sinusa (nes asinis no sirds uz smadzenēm)
• Ķirurģiskas manipulācijas

Patoloģisks

• Deģeneratīva sirds slimība: sirds kļūst stingrāka un mazāk elastīga
• Paplašinoša sirds slimība: sirds palielinās un neizdodas
• Pēkšņs sirds iekaisums
• Sirds vēzis
• Slimās sinusa sindroms (SSS): intermitējošas ātras un lēnas supraventrikulāras aritmijas
• Kakla vai krūšu vēža sekundārais vagusa nerva kairinājums
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi: nenormāls kālija līmenis asinīs
• Zāļu toksicitāte (piemēram, digoksīns)

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks pilnīgu fizisku pārbaudi jūsu kaķim ar asins ķīmisko profilu, pilnīgu asins analīzi, elektrolīta paneli un urīna analīzi. Elektrolīta panelī var parādīties hiperkaliēmija, patoloģisks kālija līmenis asinīs, kas var izraisīt aritmijas. Jums būs jāsniedz rūpīga kaķa veselības vēsture, ieskaitot simptomu vēsturi un to rašanos.

Jūsu veterinārārsts var veikt krūšu kurvja (krūškurvja) rentgenstarus un / vai sirds ultraskaņas attēlveidošanu, lai apstiprinātu vai izslēgtu sirds slimības un patoloģisku audu augšanu (neoplāziju).

Lai novērtētu sinusa mezgla darbību, var veikt provokatīvu atropīna reakcijas testu. Šajā testā tiek izmantots narkotikas atropīns, lai stimulētu SA mezgla šaušanas darbību. Kaķiem, kuriem ir SSS, parasti nav atbildes reakcijas, vai arī reakcija uz atropīnu būs nepilnīga.

Ārstēšana

Lielākā daļa pacientu tiks ārstēti ambulatori. Stacionēt drīkst tikai tos pacientus, kuriem ir slimības klīniskās pazīmes. Terapija ar šķidrumu tiks veikta pacientiem, kuriem tā nepieciešama. Ļoti slimiem pacientiem, kuri nereaģē uz medicīnisko terapiju, var būt nepieciešams implantēt mākslīgo elektrokardiostimulatoru, un pirms tā operācijas viņi tiks hospitalizēti. Ja jūsu mājdzīvnieks kļūst pārlieku vājš, vai viņam parādās samaņas zaudēšanas pazīmes vai ģībonis, tā darbība būs jāierobežo.

Dzīvošana un vadība

Pēc aprūpes būs atkarīgs no tā, vai jūsu kaķim ir pamata slimība, kā arī SA blokāde. Jūsu veterinārārsts pēc vajadzības ieplānos papildu tikšanās, un katrā vizītē tiks veikta EKG nolasīšana, lai sekotu kaķa progresam. Ja kaķis kļūst vājš vai zaudē samaņu, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu, lai saņemtu padomu.