Nieru Filtrēšanas Problēmas Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Nefrotiskais sindroms suņiem

Glomeruli ir caurlaidīgas kapilāru grupas nierēs, kas darbojas, lai filtrētu atkritumus no asinīm, izveidojot urīnu, kas ir viena no ķermeņa galvenajām metodēm atkritumu iznīcināšanai. Kad filtrācijas šūnas (podocīti) nieru glomerulos tiek sabojātas vai nu imūnkompleksu dēļ asinīs (ko sauc par glomerulonefrītu), vai blīvu cieto olbaltumvielu (amiloido) nogulumu dēļ, kuru patoloģisku uzkrāšanos sauc par amiloidozi, nieru kanāliņu deģenerāciju rodas sistēma. Medicīniski to sauc par nefrotisko sindromu. Pacienti ar nefrotisko sindromu zaudē urīnā pārāk daudz nepieciešamo olbaltumvielu (proteinūrija). Divas no šīm olbaltumvielām ir albumīns, kas palīdz uzturēt asinsspiedienu un uzturēt asinis traukos, un antitrombīns III, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Kad katru dienu tiek zaudēti vairāk nekā 3,5 g olbaltumvielu, pazeminās asinsspiediens, mazāk asins paliek asinsvados, un līdz ar to nieres darbojas, lai organismā saglabātu nātriju. Tas izraisa ekstremitāšu pietūkumu, hipertensiju un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Tā kā izšķiroši vairogdziedzera proteīni, kas kontrolē ķermeņa vielmaiņas ātrumu, tiek zaudēti arī urīnā, var novērot arī hipotireozes pazīmes; ir samazināts holesterīna sadalījums, un skartajam sunim bieži parādās muskuļu izšķērdēšanas pazīmes. Turklāt aknas palielina arī olbaltumvielu un lipīdu ražošanu, vēl vairāk paaugstinot asinīs cirkulējošo holesterīnu saturošo lipīdu līmeni. Tas var izraisīt arteriosklerozi, samazinātu asinsriti sabiezēšanas dēļ un artēriju sieniņu sacietēšanu. Tā kā olbaltumvielas, kas nepieciešamas asins recekļu noārdīšanai, tiek zaudētas urīnā, asinis daudz vieglāk sarecē un asins recekļi var nokļūt asinsvados, izraisot paralīzi vai insultu.

Progresējoša glomerulārā slimība var izraisīt urīnvielas slāpekļa un kreatinīna (vielmaiņas atkritumu produkta) uzkrāšanos asinīs un galu galā ilgstošu nieru mazspēju. Glomerulārā slimība suņiem ir salīdzinoši izplatīta.

Simptomi un veidi

• Ekstremitāšu pietūkums
• Vēdera palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ vēderā
• Tīklene: asiņošana vai atdalīšanās augsta asinsspiediena dēļ
• Redzes nerva pietūkums (acs aizmugurē) augsta asinsspiediena dēļ
• Sirds ritma traucējumi sirds kreisā kambara palielināšanās dēļ
• Elpošanas grūtības
• Zilgani violeta ādas krāsa

Cēloņi

Ilgstoši iekaisuma apstākļi predisponē dzīvniekus saslimt ar glomerulonefrītu vai amiloidozi:

• Infekcija
• Vēzis
• Imūnmedicēta slimība

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks jūsu sunim rūpīgu fizisku pārbaudi, kā arī pilnīgu asins profilu, ieskaitot ķīmisko asins profilu, pilnīgu asins analīzi (CBC), elektrolītu paneli un urīna analīzi. Jums būs jāsniedz rūpīga suņa veselības vēsture, ieskaitot simptomu fona vēsturi. Jūsu sniegtā vēsture var dot veterinārārstam norādes par to, kuri orgāni tiek skarti sekundāri.

Olbaltumvielu elektroforēze var palīdzēt noteikt, kuri proteīni tiek zaudēti urīnā caur nierēm, lai varētu noteikt prognozi. Rentgena un ultraskaņas attēlveidošana parādīs, vai vēdera dobumā ir zudusi detaļa, jo šķidrums iesūcas vēdera dobumā (izsvīdums). Ja nefrotiskā sindroma cēlonis ir glomerulārā slimība, var novērot arī nelielu nieru palielināšanos.

Ārstēšana

Lielāko daļu pacientu var ārstēt ambulatori, bet, ja jūsu suns asinīs novēro smagu slāpekļa izmešu pazīmes (azotēmija), paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) vai asinsreces dēļ ir aizsprostoti asinsvadi (trombemboliska slimība), hospitalizēt. Jūsu veterinārārsts var izrakstīt zāles, lai apturētu olbaltumvielu zudumu suņa urīnā un paaugstinātu tā asinsspiedienu.

Dzīvošana un vadība

Jums būs jāierobežo suņa aktivitāte, lai novērstu trombembolisko slimību. Jūsu suns jābaro ar zemu olbaltumvielu un zemu nātrija diētu, piemēram, komerciālu nieru diētu. Jūsu veterinārārsts palīdzēs jums izveidot labāko uztura plānu.

Jūsu veterinārārsts ieplānos turpmākas tikšanās ar jūsu suni, sākot ar mēnesi pēc sākotnējās ārstēšanas, un pēc tam atkal ar trīs mēnešu intervālu nākamajam gadam. Katrā apmeklējumā tiks veikts ķīmiskais asins profils, urīna analīze un elektrolīta panelis. Ķīmiskais asins profils ir noderīgs, lai uzraudzītu nieru darbību, un urīna analīze norāda uz olbaltumvielu daudzumu, kas tiek zaudēts urīnā. Katrā vizītē ārsts arī noteiks suņa asinsspiedienu un kontrolēs tā svaru.

Glomerulonefrīts un amiloidoze ir progresējoši. Ja galveno cēloni nevar novērst, jūsu suns galu galā zaudēs visu nieru darbību. Nieru slimības beigu stadijas prognoze ir slikta.