Nieru Filtrēšanas Problēmas Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Nefrotiskais sindroms kaķiem

Viena no ķermeņa galvenajām metodēm atkritumu iznīcināšanai ir urīna izveidošana un veidošanās. Šis process notiek nierēs, kur iekļūstošie kapilāru kopas, ko sauc par glomeruliem, filtrē atkritumus no asinīm, tādējādi izveidojot urīnu. Kad filtrācijas šūnas (podocīti) nieru glomerulos tiek bojātas, vai nu imūnkompleksu dēļ asinīs (ko sauc par glomerulonefrītu), vai blīvu cieto olbaltumvielu (amiloidīda) nogulsnēm - kuru patoloģisko uzkrāšanos sauc par amiloidozi - nieru deģenerācija notiek cauruļveida sistēma. Šo cauruļveida sistēmas deģenerāciju medicīniski sauc par nefrotisko sindromu. Pacienti ar nefrotisko sindromu zaudē urīnā pārāk daudz nepieciešamo olbaltumvielu; stāvoklis, ko medicīniski sauc par proteīnūriju. Divas no šīm olbaltumvielām ir albumīns, kas palīdz uzturēt asinsspiedienu un uzturēt asinis traukos, un antitrombīns III, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Kad katru dienu tiek zaudēti vairāk nekā 3,5 g olbaltumvielu, asinsspiediens pazeminās un asinsvados paliek mazāk asiņu. Līdz ar to nieres darbojas, lai organismā saglabātu nātriju, kā rezultātā vēdera dobumā rodas ekstremitāšu pietūkums, hipertensija un šķidruma uzkrāšanās.

Ja urīnā tiek pazaudēti arī izšķiroši vairogdziedzera proteīni, kas kontrolē ķermeņa vielmaiņas ātrumu, var novērot arī hipotireozes pazīmes. Ir samazināts holesterīna sadalījums, un skartajam kaķim bieži parādās muskuļu izšķērdēšanas pazīmes. Turklāt aknas palielina arī olbaltumvielu un lipīdu ražošanu, vēl vairāk paaugstinot asinīs cirkulējošo holesterīnu saturošo lipīdu līmeni. Tas var izraisīt arteriosklerozi, samazinātu asinsriti sabiezēšanas dēļ un artēriju sieniņu sacietēšanu. Tā kā olbaltumvielas, kas nepieciešamas asins recekļu noārdīšanai, tiek zaudētas urīnā, asinis daudz vieglāk sarecē un asins recekļi var nokļūt asinsvados, izraisot paralīzi vai insultu.

Ja to neārstē, progresējoša glomerulārā slimība var izraisīt urīnvielas slāpekļa un kreatinīna (vielmaiņas atkritumu) uzkrāšanos asinīs. Tas ir, vielmaiņas atkritumu produktu uzkrāšanās asinīs, kas var izraisīt ilgstošu nieru mazspēju. Šī slimība kaķiem ir salīdzinoši reta.

Simptomi un veidi

• Ekstremitāšu pietūkums
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā, vēdera palielināšanās
• Tīklene: atdalīšanās vai asiņošana augsta asinsspiediena dēļ
• Redzes nerva pietūkums (acs aizmugurē) augsta asinsspiediena dēļ
• Sirds ritma traucējumi sirds kreisā kambara palielināšanās dēļ
• Elpošanas grūtības
• Zilgani violeta ādas krāsa

Cēloņi

Ilgstoši iekaisuma apstākļi, kas kaķiem varētu izraisīt glomerulonefrīta vai amiloidozes attīstību:

• Infekcija
• Vēzis
• Imūnmedicēta slimība

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks jūsu kaķim rūpīgu fizisku pārbaudi, kā arī pilnīgu asins profilu, ieskaitot ķīmisko asins profilu, pilnīgu asins analīzi (CBC), elektrolītu paneli un urīna analīzi. Jums būs jāsniedz rūpīga kaķa veselības vēsture, tostarp simptomu fona vēsture. Jūsu sniegtā vēsture var dot veterinārārstam norādes par to, kuri orgāni tiek skarti sekundāri.

Olbaltumvielu elektroforēze var palīdzēt noteikt, kuri proteīni tiek zaudēti urīnā caur nierēm, lai varētu noteikt prognozi. Rentgena un ultraskaņas attēlveidošana parādīs, vai vēdera dobumā ir zudusi detaļa, jo šķidrums iesūcas vēdera dobumā (izsvīdums). Ja nefrotiskā sindroma cēlonis ir glomerulārā slimība, var novērot arī nelielu nieru palielināšanos.

Ārstēšana

Lielāko daļu pacientu var ārstēt ambulatori, taču, ja jūsu kaķim ir smagas slāpekļa izmešu pazīmes asinīs (azotēmija), augsts asinsspiediens (hipertensija) vai asinsreces dēļ asinsreces (trombemboliska slimība), hospitalizēt. Jūsu veterinārārsts var izrakstīt zāles, lai apturētu olbaltumvielu zudumu kaķa urīnā un paaugstinātu asinsspiedienu.

Dzīvošana un vadība

Lai novērstu trombembolisko slimību, jums būs jāierobežo kaķa aktivitāte. Diētai ar zemu olbaltumvielu saturu un zemu nātrija saturu, iespējams, tā ir speciāli izstrādāta nieru stiprināšanai, jābaro kaķis. Jūsu veterinārārsts palīdzēs jums izveidot labāko kaķa diētas plānu.

Jūsu veterinārārsts plāno jūsu kaķim papildu tikšanās vienu mēnesi pēc sākotnējās ārstēšanas un pēc tam atkal ar trīs mēnešu intervālu nākamajam gadam. Katrā apmeklējumā tiks veikts ķīmiskais asins profils, urīna analīze un elektrolīta panelis. Ķīmiskais asins profils ir noderīgs, lai uzraudzītu nieru darbību, un urīna analīze norāda uz olbaltumvielu daudzumu, kas tiek zaudēts urīnā. Katrā vizītē ārsts arī noteiks kaķa asinsspiedienu un kontrolēs tā svaru.

Glomerulonefrīts un amiloidoze ir progresējoši. Ja galveno cēloni nevar novērst, kaķis galu galā zaudēs visu nieru darbību. Nieru slimības beigu stadijas prognoze ir slikta.