Vēža Recidīvs Suņiem Ir Postošs Visiem Iesaistītajiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Limfoma ir bieži diagnosticēts vēzis suņiem. Tas ir limfocītu vēzis, kas ir balto asins šūnu veids, kura uzdevums parasti ir apkarot infekcijas. Suņiem ir daudz dažādu limfomas formu, un visbiežāk sastopamais veids (multicentriskā limfoma) cilvēkiem ir ļoti līdzīgs Non-Hodžkina limfomai.

Ieteicamais suņu daudzcentru limfomas ārstēšanas plāns ir 6 mēnešu kurss ar vairāku zāļu injicējamas ķīmijterapijas protokolu. Šis ārstēšanas plāns ir ārkārtīgi efektīvs, lai panāktu remisiju, kas ir termins, ko lieto, lai aprakstītu, kad pacientam vairs nav redzamu, nosakāmu pierādījumu par savu slimību.

Remisijas rādītāji ir lielāki par 80%, un izdzīvošanas laiku var pagarināt daudz vairāk, nekā būtu sagaidāms bez jebkādas ārstēšanas.

Remisija diemžēl nav līdzvērtīga izārstēšanai. Ārstēšana nozīmētu, ka ārstēšana izraisīja visu vēža šūnu pilnīgu iznīcināšanu no suņa ķermeņa. Remisija norāda, ka slimība vairs nav nosakāma, bet joprojām pastāv.

Deviņdesmit pieciem procentiem no suņiem, kuri ārstēti ar limfomu, būs slimības recidīvs (t.i., "iznāk no remisijas"). Laiks, kad tas notiek, ir mainīgs.

Recidīvs parasti izpaužas ar tām pašām klīniskajām pazīmēm, kādas tika parādītas sākotnējās diagnostikas laikā. Piemēram, ja sākotnējās slimības pazīmes būtu palielināti perifēri limfmezgli, kas ārstēšanas laikā samazinājās līdz normālam izmēram, recidīva laikā limfmezgli atkal palielināsies.

Ja pacientam sākotnēji tika ievadīts iepriekšminētais vairāku zāļu protokols, tas parasti tiek uzskatīts par visveiksmīgāko plānu, lai atkārtoti izraisītu remisiju, tiklīdz notiek recidīvs. Galvenais izņēmums no šī ieteikuma būtu suns, kurš piedzīvoja recidīvu protokola vidū vai dažās īsās nedēļās pēc protokola aizpildīšanas. Šiem pacientiem glābšanas protokoli ir piemērotākas un efektīvākas izvēles.

Suņu limfomai ir daudz dažādu glābšanas protokolu. Veterināro onkologu vidū īpašnieki ir pārsteigti, dzirdot, ka nav neviena, kurš būtu vienojies par “nākamo labāko” veidu, kā rīkoties. Glābšanas protokoli atšķiras atkarībā no remisijas izraisīšanas panākumiem, paredzamā remisijas ilguma, ārstēšanās ar onkologu braucienu skaita, blakusparādību iespējamības un izmaksām.

Daudzi īpašnieki ir gatavi vienreiz ārstēt suni ar limfomu ar ķīmijterapiju. Pēc recidīva atklāšanas daudz mazāk uzsāks papildu ārstēšanu. Iepriekš uzskaitītie mainīgie ietekmē arī īpašnieka lēmumus par to, kā viņi tālāk vēlētos rīkoties.

Dažiem ārstēšanas izmaksas nav jautājums, un efektivitāte ir viņu galvenais mērķis. Citiem ar zālēm saistītā cenu zīme ierobežo to, ko viņi var turpināt.

Pat tad, ja finansēm nav nozīmes, ārstēšanas aspekti, kas saistīti ar iecelšanai nepieciešamajām emocionālajām un laika saistībām, ietekmē to, ko īpašnieks spēj un nav spējīgs.

Kad suņiem ar limfomu rodas slimības recidīvs, tas ir postošs atgādinājums viņu mājdzīvnieku neaizsargātībai. Tas nozīmē, ka viņu suns nebūs daļa no 5%, kuri ir izārstēti. Tas nozīmē pārskatīt ideju par turpinātu ķīmijterapiju. Tas nozīmē papildu pienākumus, kuriem viņi var nebūt gatavi. Un tas nozīmē, ka patiesi jāsaskaras ar viņu mājdzīvnieku mirstību, ko viņi, iespējams, ir dziļi aprakti laikā, kad viņu suns bija remisijas periodā.

No klīnicista viedokļa recidīvs izraisa līdzīgu emociju kopumu. Tie ir īpašnieki un dzīvnieki, ar kuriem esmu veicis diagnostiku un sešus mēnešus ilgu ārstēšanu. Esmu daudz uzzinājis par viņu dzīvi, viņu ģimenēm un, protams, par viņu suņiem. Kad suns nāk no remisijas, neskatoties uz to, ka zina, ka izredzes nekad netika sakrautas manā labā, tas joprojām jūtas kā profesionāla neveiksme.

Kad limfoma atkal parādās, tas ir skarbs atgādinājums, ka tā vienmēr bija, slēpjas zem lolojumdzīvnieka virsmas, kurš citādi rīkojas tieši tāpat kā veselīgs pet. Lai gan es cenšos uzsvērt, ka recidīvs ir vienkārši suņa vēža ārēja izpausme un ka ir daudz iespēju, lai atkārtoti izraisītu remisiju, es atgādinu īpašniekiem, ka tas, ka mēs varam kaut ko darīt, nenozīmē, ka mums kaut kas ir jādara.

Atkārtoti gadījumi man atgādina, ka veterinārās onkoloģijas paliatīvais raksturs ir divvirzienu zobens. Es atļautos mājdzīvniekus, kuriem ir vēzis, ar iespēju dzīvot ilgāk un laimīgāk, kas piepilda manus mērķus būt par dzīvnieku aizstāvi. Bet es tos nevaru izārstēt, jo man jāievada zāļu devas tādā līmenī, kas ir paredzēts, lai ārstēšanas laikā saglabātu labu dzīves kvalitāti, nevis piesaucot ārstēšanu.

Tas ir rūgti salds kompromiss, ko es daru kā veterinārārsts, kuram vairāk par visu vienmēr jānodrošina, lai es vispirms nenodarītu nekādu ļaunumu.

Dr Džoanna Intile