Testi, Kas Ir Pieejami Vēža Diagnosticēšanai Mājdzīvniekiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

"Vai nav iespējams veikt asins analīzi, kas jums pateiks, vai tas ir vēzis?"

Ja man būtu dolārs par katru reizi, kad man uzdotu šo jautājumu, tad man būtu daudz dolāru.

Ja es varētu izgudrot testu, par kuru es patiešām ticēju, ka varētu atbildēt uz jautājumu ar precīziem, godīgiem un uzticamiem rezultātiem, man būtu daudz vairāk dolāru.

Parastais laboratorijas darbs ir būtiska mājdzīvnieka vēža inscenēšanas sastāvdaļa. Pasūtot šos testus, es pārliecinos, ka mans pacients ir sistēmiski vesels un ka nav “brīdinājuma zīmju” par nepatikšanām saistībā ar tādām lietām kā orgānu darbība vai elektrolītu stāvoklis.

Tomēr šādi testi reti sniedz informāciju par mājdzīvnieka vēža stāvokli. Izņemot dažus izņēmumus (piemēram, ļoti augsts leikocītu skaits varētu norādīt, ka mājdzīvniekam ir leikēmija vai paaugstināts kalcija līmenis asinīs var rasties no vairāku dažādu veidu vēža gadījumiem), laboratorijas darbs mani precīzi neinformēs, vai mājdzīvniekam ir vai nav vēzis.

Ir atšķirība starp testa veikšanu, jo mums ir aizdomas, ka mājdzīvniekam var būt vēzis, un testa veikšana veselam pacientam, lai izslēgtu / izslēgtu noslieci uz vēzi vai slēptu (slēptu) vēzi, kas vēl nav izpaudusies ar jebkādām klīniskām pazīmēm..

Pēdējais scenārijs apraksta tā dēvētos skrīninga testus. Tie ir testi, kas paredzēti, lai apsekotu lielu iedzīvotāju skaitu un “atsijātu” tos indivīdus, kuriem ir noteikta slimība, no tiem, kuri ir patiesi veseli.

Precīzi mērķi atšķiras, taču lielākā daļa skrīninga testu ir paredzēti, lai kvantitatīvi noteiktu “biomarķieru” klātbūtni. Biomarķieri ir noteiktu bioloģisko stāvokļu vai apstākļu izmērāmi rādītāji, un tos var izmantot, lai atklātu, pārbaudītu, diagnosticētu, ārstētu un uzraudzītu slimību.

Ir pieejami vairāki komerciāli pieejami testi, kas pārbauda dažādus bioloģiskos marķierus gan kaķiem, gan suņiem. Apsverot vēža skrīninga testus, visbiežāk testi nosaka timidīna kināzes (TK) un C-reaktīvā proteīna (CRP) līmeni serumā. Šo marķieru lietderība nav labi noteikta, taču bieži tiek uzsvērta to spēja noteikt to, ko mēs medicīnas profesijā saucam par minimālu atlikušo slimību (MRD).

TK ir olbaltumviela, kas iesaistīta DNS sintēzē, un tiek izteikta dalošās šūnās. TK līmenis palielinās, palielinoties šūnu proliferācijas ātrumam. TK līmenis korelē ar limfoīdo šūnu proliferatīvo aktivitāti (un mazāk ticams ar cita veida audzēja šūnu proliferāciju). Paaugstināts TK līmenis ir saistīts arī ar vīrusu infekcijām un iekaisuma apstākļiem.

TK līmenis serumā mēdz būt augstāks suņiem ar vēzi nekā veseliem suņiem. Tomēr ir ļoti daudz līmeņu pārklāšanās, ko mēra no veseliem suņiem, suņiem ar vēzi un suņiem ar citām slimībām. Tas nozīmē, ka pat suņiem, kuriem iepriekš diagnosticēts vēzis, TK līmenis serumā var būt normāls.

TK līmenis tika mērīts arī kaķiem, un tika noteikts atskaites intervāls no klīniski veseliem kaķiem, kaķiem, kuriem diagnosticēta limfoma, un kaķiem ar iekaisīgu kuņģa-zarnu trakta slimību. Kaķiem ar limfomu bija ievērojami augstāka timidīna kināzes aktivitāte serumā nekā veseliem kaķiem vai kaķiem ar iekaisuma slimībām un kaķiem ar nehematopoētisku neoplāziju.

CRP ir galvenais akūtas fāzes proteīns, kas ražots, reaģējot uz iekaisumu un citokīnu izdalīšanos. CRP līmenis serumā korelē ar iekaisuma reakcijas ilgumu un smagumu. Iekaisuma cēloņi ir dažādi, tostarp infekcija, autoimūna slimība un vēzis. Tādēļ CRP tiek uzskatīts par jutīgu iekaisuma marķieri, bet diemžēl tas ir salīdzinoši nespecifisks attiecībā uz tā pārstāvētā iekaisuma raksturu.

Suņiem CRP ir paaugstināts vismaz dažu vēža veidu gadījumā, un seruma līmenis parasti ir paaugstināts suņiem ar vēzi, salīdzinot ar veseliem suņiem. Tāpat kā TK gadījumā, starp šīm divām grupām ir ievērojama pārklāšanās, un dažiem suņiem ar vēzi CRP serumā ir normāli, savukārt dažiem veseliem pacientiem ir paaugstināts CRP līmenis serumā.

Suņiem ar limfomu, kuriem ir remisija un kuru ķermenī ir tikai mikroskopiski nosakāmas vēža šūnas, CRP parasti ir zemāks nekā suņiem ar izmērāmu limfomu. Tas potenciālo vērtību piešķir CRP līmenim serumā kā remisijas stāvokļa un slimības recidīva marķierim.

Pirms veterinārārsti var regulāri ieteikt šos skrīninga testus katram pacientam, ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu tādu mērīšanas parametru vērtību kā CRP vai TK. Turklāt ārstiem ir piesardzīgi jāinterpretē šo pārbaužu rezultāti, jo informācija par ieguvumiem un komplikācijām ārstēšanas uzsākšanā agrākā posmā nav zināma.

Visbeidzot, ja mēs apsveram iespēju ieviest šādus testus, es iesaku saimniekiem sākt izmēģināt savus mājdzīvniekus pēc iespējas agrāk un konsekventi pārbaudīt visu mūžu, lai noteiktu vispiemērotākās kontroles vērtības, ar kurām salīdzināt.

Es pilnīgi saprotu, kāpēc īpašnieki vēlētos veikt vienkāršu laboratorijas testu, kas varētu viņus pārliecināt, ka viņu suņi un kaķi ir tikpat iekšēji veselīgi, kā izskatās ārpusē. Es arī saprotu slimības agrīnas atklāšanas nozīmi un to, kā tas varētu radīt mājdzīvniekam labvēlīgāku ilgtermiņa rezultātu.

Tomēr es nevaru ignorēt ievērojamo uz pierādījumiem balstītās informācijas plaisu starp šiem diviem poliem attiecībā uz dzīvnieku pavadoņu skrīninga testu lietderību, kas jāaizpilda, pirms veterinārārsti regulāri iesaka saviem pacientiem veikt šādu diagnostiku.

Dr Džoanna Intile