Kāda Ir Atšķirība Starp DACVIM Un DVM

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Laiku pa laikam man jautā: "Vai mans parastais veterinārārsts var veikt ārstēšanu?" Vai arī: "Kāda ir atšķirība starp to, ko jūs darāt, un to, ko dara mans parastais veterinārārsts?" Ir grūti sniegt objektīvu atbildi.

No vienas puses, es kā speciālists uzskatu, ka tas, ko daru, ir tieši tāds, specializēts. Es apzinos, ka par onkoloģiju zinu vairāk nekā lielākā daļa veterinārārstu, jo tas ir viss, ko es daru. No otras puses, man ir diezgan nepretencioza personība, un man ir grūti aprakstīt ieguvumus, nejūtot, it kā es "parādītu". Saruna ar vidējo mājdzīvnieku īpašnieku nav viegla, un es savā dialogā cenšos palikt neitrāls.

Ir objektīvi mērījumi, ko var veikt, lai “apgalvotu”, ka padomes sertificēts veterinārs onkologs ir kvalificētāks nodarboties ar onkoloģiju nekā cilvēks, kurš nav iekāpis. Valdes sertificēti onkologi ir veterinārārsti, kuri ir pabeiguši apstiprinātu rezidentūras apmācības programmu medicīnas onkoloģijā. Rezidentūras programmas tiek pabeigtas pēc veterinārmedicīnas skolas beigšanas un pēc viena gada vispārējās prakses programmas pabeigšanas.

Rezidences programmas tiek piedāvātas veterinārmedicīnas slimnīcās, kuras tiešā uzraudzībā ir daži no slavenākajiem ekspertiem šajā jomā. Šajā laikā iedzīvotāji tūkstošiem stundu pavada, iegūstot tiešu pieredzi vēža gadījumu diagnosticēšanā, ārstēšanā un pārvaldībā. Viņiem ir jāaizpilda arī citu specialitāšu rotācijas, piemēram, radiācijas onkoloģija, radioloģija, ķirurģija, internālā medicīna, neiroloģija utt. Šajā laikā kandidātiem ir jānokārto arī divi atsevišķi stingri specializācijas eksāmeni un jāpublicē vismaz viens oriģināls pētījums laukā.

Kad šie “uzdevumi” ir izpildīti, indivīdiem tiek piešķirts Amerikas Veterinārās iekšējās medicīnas koledžas diplomāta statuss, un pēc DVM grāda viņi uzsāks iniciāļus “DACVIM (onkoloģija)”. Šo sertifikātu pēc viņu vārdiem var uzskaitīt tikai padomes sertificētas personas.

Bet tiešām - liels darījums. Visas kvalifikācijas un diplomi pasaulē var nebūt pietiekami iespaidīgi, lai “pārliecinātu” īpašnieku ārstēties pie manis. Viņi arī nenozīmē, ka es esmu labs, ko daru, ka esmu jauks cilvēks vai ka man ir piliens manieres vai līdzjūtības, salīdzinot ar citu veterinārārstu.

Ūdens dubļošana vēl vairāk ir fakts, ka (kā es vienmēr saku) ķīmijterapijas pamatā nav maģijas. Patiesībā varētu apgalvot, ka tā ir “pavārgrāmatu” veida zinātne. Jebkurš veterinārārsts var iegādāties zāles tikpat viegli kā antibiotikas vai vakcīnas. Devas ir standarta un viegli atrodamas jebkurā veterinārā mācību grāmatā. Lietošana ir diezgan vienkārša, jo zāles parasti tiek ievadītas intravenozi vai iekšķīgi. Tātad, kāds ir ieguvums, apmeklējot veterināro onkologu, kad jūsu pet tiek diagnosticēts vēzis?

Ja nepietiek ar specializētajām zināšanām vēža diagnostikā, audzēju stadijā, ārstēšanas plānu izstrādē un pieredzes novērošanā pacientu ārstēšanas laikā, varbūt vissvarīgākais būtu fakts, ka padomes sertificētiem onkologiem ir padziļināta apmācība ķīmijterapijas drošā apstrādē un ievadīšanā. Ķīmijterapijas zāles ir toksiskas ne tikai vēža šūnām, bet arī normālām šūnām, un nejauša vai nezināma mājdzīvnieku un cilvēku iedarbība var notikt daudzos dažādos veidos, proti, zāļu izšķīdināšanas un “sagatavošanas” laikā.

Vēl viens būtisks aspekts ir tas, ka kuģa sertificēti veterinārie onkologi bieži piedalās klīniskajos ķīmijterapijas / imūnterapijas pētījumos, piedāvājot visaugstāko un vismodernāko aprūpes līmeni mājdzīvniekiem ar vēzi. Mums tiek prasīts (un virzīts) sekot jaunākajiem sasniegumiem un terapijai. Tas būtu arguments “pavārgrāmatu pretstats”, kuru mēģinu izmantot.

Es uzskatu, ka ir divi galvenie iemesli, kāpēc īpašnieki jautā par ārstēšanu uz vietas: vai nu attāluma, vai finanšu dēļ.

Protams, ne katram īpašniekam ģeogrāfijas dēļ ir pieejams padomes sertificēts speciālists. Lai arī mūsu skaits pieaug, tomēr tas nav liels, un attālums var būt slogs īpašniekiem. Esmu dzirdējis ekstrēmus stāstus par vispārēju veterinārārsta kolēģi, kurš mājdzīvnieku virtuves grīdā veica ķīmijterapiju, ko es paturēšu kā nenosauktu Kanādas lauku vietu. Vai šiem mājdzīvniekiem būtu jāatsaka ārstēšana, kas pagarina mūžu, jo tuvumā nav onkologu?

Daži īpašnieki tiek atrunāti no konsultēšanās ar veterināru onkologu, jo vai nu viņi, vai viņu veterinārārsti uzskata, ka izdevumi ir pārāk lieli. Es aicinu īpašniekus likt saviem veterinārārstiem sazināties ar speciālistu un vienkārši lūgt piedāvājumu par pakalpojumiem. Es vienmēr priecājos pirms īpašnieku ierašanās apspriest gadījumus ar norīkotajiem veterinārārstiem, lai mēs varētu ierobežot šādus “pārsteigumus” un kliedēt arī dažus izplatītākos mītus (piemēram, ka onkologi ārstēs gadījumus tikai ar biopsijām vai ārstēs tikai gadījumos, kad ir veikta pilna posma diagnostika). Es domāju, ka dažreiz izmaksu uztvere var būt daudz lielāka nekā realitāte, un es negribētu redzēt, ka mājdzīvniekiem tiek liegta ārstēšana faktu zināšanu trūkuma dēļ.

Man ir paveicies, ka šobrīd strādāju tās valsts reģionā, kur īpašnieki parasti ir augsti izglītoti, turīgi un sagaida, ka mājdzīvnieki saņem medicīnisko aprūpi tādā pašā līmenī kā viņu pašu veselības aprūpe. Lielākā daļa cilvēku saprot, cik vērtīgi ir ierasties pie onkologa, un vēl jo vairāk lūdz viņu primārajiem veterinārārstiem nosūtīt viņus specializētai aprūpei. Tas ne vienmēr notika, un es saprotu, kā piekļuves cīņa un finanšu ierobežojumi var spēlēt lielu lomu īpašniekiem, apšaubot atšķirību starp speciālistu un vispārējo veterinārārstu.

Speciālās zāles nav pareiza izvēle katram īpašniekam vai mājdzīvniekam, un es joprojām cīnīšos ar to, kā aprakstīt to, ko es varu piedāvāt, salīdzinot ar primārās aprūpes veterinārārstiem.

Patiesība ir tāda, ka mēs visi strādājam, lai mēģinātu palīdzēt mājdzīvniekiem dzīvot ilgāk un veselīgāk, un, paturot to prātā, labākā izvēle ir tā, kas sasniedz šo mērķi, neatkarīgi no tā, kurš pārvalda aprūpi.

dr. joanne intile