Solitārā Tuklo šūnu Audzēja ārstēšana Mājdzīvniekiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Pagājušajā nedēļā es apspriedu dažas pamatinformācijas par suņu ādas mast šūnu audzēju diagnosticēšanu un raksturīgajām problēmām, kas saistītas ar šo īpaši nomākto vēzi. Tātad, ko mēs darām, kad mēs zinām, ka mums ir darīšana ar šo audzēju hameleonu? Tā kā tuklo šūnu audzēju uzvedība ir tik neparedzama, katram pacientam jāpieiet individuāli. Ārstēšanas ieteikumi katrā gadījumā var ievērojami atšķirties.

Pats vienkāršākais piemērs būtu suns, kuram ir vientuļš tuklo šūnu audzējs. Šādos gadījumos, izņemot retus izņēmumus, ķirurģiska noņemšana ar platām malām ir izvēlēta ārstēšana. Mēs iesakām operācijas laikā noņemt 2-3 centimetrus “normālas” ādas, kas ap audzēju, un vienu audu slāni zem audzēja.

Īpašnieki bieži ir pārsteigti, kad es viņiem precīzi parādu, cik plaša un dziļa jābūt šīm ķirurģiskajām robežām kvantitatīvā nozīmē. Tomēr tas ir labākais veids, kā nodrošināt visa audzēja noņemšanu, lai ierobežotu audzēja ataugšanas iespējamību un / vai pārliecinātos, ka nav atstātas šūnas, kas varētu izplatīties uz attālām ķermeņa vietām.

Šādas plašas ķirurģiskas malas var pārvērst tikai dažu milimetru biopsijas robežās (tas nozīmē, ka starp pēdējo redzamo audzēja šūnu un audu malu, kur sagriež skalpela asmens, ir tikai neliels “normālu” audu reģions). Kad biopsija atgriežas, mēs ceram redzēt vairāk nekā 5 milimetrus tīru audu visos virzienos - kaut ko mazāk parasti uzskata par nepilnīgu izgriešanu. Ir ļoti svarīgi, lai biopsijā būtu ķirurģiskas piemales, lai onkologi zinātu, ko ieteikt īpašniekiem.

Pat ja sunim vienlaikus ir vairāk nekā viens tuklo šūnu audzējs, ieteicama būs operācija. Dažreiz var būt grūti zināt, “cik audzēju ir par daudz”, un man ir jāizdara vislabākais lēmums par to, kad operācijas vietā ieteikt iejaukšanos medicīniskajā terapijā.

Radiācijas terapijai ir liela loma suņu mast šūnu audzēju ārstēšanā, galvenokārt attiecībā uz audzējiem, kurus nevar pilnībā novērst ar operāciju.

Radioterapija visvienkāršākajā formā nozīmē atlikušo audzēja šūnu bombardēšanu ar augstas enerģijas staru stariem. Ārstēšanu parasti veic katru dienu, un katru no tām veic īsā anestēzijas periodā. Suņi ļoti labi panes staru terapiju, un blakusparādības parasti aprobežojas ar dažām pārejošām izmaiņām ādā, lai gan tas mainīsies atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

Radiācijas terapija ir visefektīvākā, ja to lieto pēc operācijas, taču dažos gadījumos to var izmantot pirms operācijas (piemēram, ļoti lielu audzēju vai audzēju gadījumā reģionos, kur operācija nav iespējama). Tas parasti ir paliatīvāks variants, un labākie rezultāti rodas, ja starojums tiek kombinēts ar ķīmijterapiju (skatīt zemāk).

Ķīmijterapijai ir nozīme tuklo šūnu audzējiem, taču tā bieži ir mazāk efektīva nekā ķirurģija vai staru terapija. Es iesaku ķīmijterapiju visiem 3. pakāpes tuklo šūnu audzējiem, jebkurš audzējs jau ir metastāzējis uz tālo vietu, kā arī dažos gadījumos šauri izgrieztu “augsta riska” 2. pakāpes audzēju gadījumos (lai gan ķīmijterapijas loma šādos gadījumos joprojām ir nedaudz pretrunīga).

Ķīmijterapiju var izmantot arī suņu ārstēšanai, kuriem vienlaikus ir vairāki tuklo šūnu audzēji vai kuriem audzēji ir pārāk lieli, lai tos varētu ķirurģiski noņemt.

*

Nākamajā nedēļā mēs izpētīsim ķīmijterapijas veidus, kas ir pieejami mastocītu audzēju ārstēšanai.

Dr Džoanna Intile