Meloksikama Lietošana Kaķiem - Kaķiem Bīstamas Zāles

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Pēdējo reizi atjaunināts 2016. gada 25. februārī

2011. gada janvārī es rakstīju par jaunu brīdinājumu, kas tika pievienots meloksikama, nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa, etiķetei. Tajā bija rakstīts:

Brīdinājums: atkārtota meloksikama lietošana kaķiem ir saistīta ar akūtu nieru mazspēju un nāvi. Nelietojiet kaķiem papildu injicējama vai perorāla meloksikama devas

Es biju diezgan padzinusi, kad sāka parādīties ziņojumi par nieru mazspēju kaķiem, kurus ārstēja ar meloksikamu. Sākotnēji izskatījās, ka šīs zāles ir iekšķīgi lietojamas (šķidrums ar medus garšu, ko ir viegli izsmidzināt kaķa mutē vai pievienot pārtikai) varētu būt ieguvums hronisku sāpju ārstēšanai kaķiem, piemēram, osteoartrīta izraisītām. Pētījumi ir parādījuši, ka 90 procentiem kaķu, kas vecāki par 12 gadiem, ir radioloģiski pierādījumi par šo slimību, tomēr mums nav droša, efektīva un ekonomiska veida viņu sāpju ārstēšanai.

Es kādu laiku lietoju meloksikamu dažiem pacientiem un vienam no maniem pašiem kaķiem bez sliktiem efektiem, un tas darbojās ļoti labi. Bet pēc tam, kad etiķetē tika pievienots brīdinājums par iesaiņojumu, es pārtraucu to ieteikt visos gadījumos, izņemot ārkārtējos, eitanāzijas gaidītos gadījumos.

Varbūt es pārāk reaģēju. Pagājušā gada oktobrī publicētais pētījums piedāvā atšķirīgu viedokli par meloksikama lietošanu kaķiem ar gan deģeneratīvām locītavu slimībām (osteoartrītu), gan hroniskām nieru slimībām. Ļaujiet man pārfrāzēt referāta referātu:

Medicīniskie dokumenti (2005.-2009.) Par tikai kaķiem veiktu praksi tika meklēti kaķiem ar deģeneratīvu locītavu slimību (DJD), kuri tika ārstēti, izmantojot meloksikamu.

Šie kaķi tika iedalīti pēc to, vai bija konstatējama hroniska nieru slimība (HKD) (“nieru grupa”), vai nē (“ne nieru grupa”), un attiecībā uz “nieru grupu” - atbilstoši kaķa IRIS kategorijai. Regulāri tika kontrolēta seruma bioķīmija, urīna analīze (ieskaitot urīna īpatsvaru [USG]), ķermeņa masa un stāvokļa rādītājs. CKD progresēšanu kaķu “nieru grupā” un “ne nieru grupā” salīdzināja ar divām vecuma un IRIS atbilstošu kaķu grupām, kuras nesaņēma meloksikamu (no vienas un tās pašas klīnikas vienā laika posmā).

Trīsdesmit astoņi kaķi ar DJD, kuri ilgstoši saņem meloksikama terapiju, atbilda iekļaušanas kritērijiem. No tiem 22 kaķiem ārstēšanas sākumā bija stabila HNS (1. pakāpe - astoņi kaķi; 2. pakāpe - 13 kaķi; 3. pakāpe - viens kaķis). Pārējiem 16 kaķiem sākotnēji bija normāli nieru analīti un pietiekami koncentrēts urīns.

Sērijveida kreatinīna koncentrācijas serumā vai USG mērījumos nebija atšķirību starp “ne nieru grupu”, kas ārstēta ar meloksikamu, salīdzinot ar kontroles kaķiem, kuri nav ārstēti ar meloksikamu. Nieru slimības progresēšana bija mazāka nieru grupā, kas tika ārstēta ar meloksikāmu, salīdzinot ar vecuma un IRIS atbilstošiem kaķiem ar HNS, kuriem netika piešķirts meloksikāms. Šie rezultāti liecina, ka ilgtermiņa uzturošo devu 0,02 mg / kg meloksikama var droši ievadīt kaķiem, kas vecāki par 7 gadiem, pat ja viņiem ir HNS, ar nosacījumu, ka to vispārējais klīniskais stāvoklis ir stabils. Ilgstoša meloksikama terapija var palēnināt nieru slimības progresēšanu dažiem kaķiem, kas cieš gan no KKD, gan no DJD. Lai apstiprinātu šos atklājumus, ir nepieciešami perspektīvie pētījumi.

Interesanti. Jums jābrīnās, kāda ir atšķirība starp šo Austrālijas pētījumu un to, ko mēs redzējām šeit, štatos. Vai varētu būt tā, ka daži ASV veterinārārsti kaķiem neiesaka šo īpaši zemo zāļu devu vai ka īpašnieki domā: "ja maz ir labi, vairāk būs labāk?" Es nezinu, bet es pārdomāju meloksikama lietošanu kaķiem, kuri nav reaģējuši uz citām sāpju mazināšanas procedūrām, ja vien to īpašnieki labi pārzina gan iespējamos ieguvumus, gan riskus.

Dr Jennifer Coates

Attēlu pieklājīgi no Boehringer Ingelheim