Hipertireoze - Deux Daļa

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Tagad esmu lepns "mājdzīvnieku vecāks" diviem hipertiroīdajiem kaķiem, un, tā kā mums ir tikai divi kaķi, mūsu mājā ir 100% uzbrukumu līmenis. Es domāju, ka man nevajadzētu būt pārāk pārsteigtam, jo apmēram pēdējās desmitgades laikā es vadīju geriatrisko dzīvnieku māju, bet geeze, es vēlos, lai kāds varētu noskaidrot šo pārāk bieži sastopamo vecāko kaķu ciešanu cēloni.

Atgādinot, pagājušajā gadā Viktorijai, manai 12 gadus vecajai kalikozei, es diagnosticēju hipertiroīdismu. Pēc stāvokļa stabilizēšanas ar perorālo narkotiku metimazolu, nieru darbības pārbaudi utt., Viņai tika veikta (radioaktīvā joda) ārstēšana un kopš tā laika viņa ir pasakaini paveikusi. Visinteresantākais, ko uzzināju no viņas gadījuma, bija tas, ka, lai arī ārstējot viņu ar metimazolu, laboratorijas vērtības normalizējās, viņas fiziskais stāvoklis nekad tik ļoti nemainījās … viņa joprojām izskatījās "hipertireoīds". Tas ir, izdilis, kašķīgs, izsalcis un maniaks. Tas viss mainījās tikai nedēļas vai divu laikā pēc viņas ārstēšanas; liekot man brīnīties, kas mums trūkst ar kaķiem, kuri paliek metimazola lietošanā ilgtermiņā.

Tomēr šoreiz būs cits stāsts. Keeloram ir 17 gadi, turpinot 18 gadu vecumu, un viņam ir hroniska nieru slimība. Viņam vēl nav azotēmijas (t.i., viņa asinīs nav pierādījumu par nieru mazspēju), taču viņš nevar koncentrēt urīnu un nieres jūtas apmēram 2/3 no to normālā izmēra. Tas padara viņu par sliktu ārstēšanas kandidātu, jo pārāk daudz pazeminot vairogdziedzera hormonu līmeni, varētu pasliktināties nieru darbība, un terapija nav atgriezeniska.

Es sāku Keelor ar nelielu metimazola devu un pēc pāris nedēļām pārbaudīšu viņa vairogdziedzera līmeni un nieru vērtības. Mērķis ir atrast metimazola devu, kas ievērojami nesamazinās viņa nieru darbību, bet tomēr uzlabos viņa hipertireoīdismu - reālu līdzsvarojošu darbību.

Man būs vajadzīga visa veiksme, ko es varu iegūt, jo, lai situāciju padarītu vēl interesantāku, Kīlors ienīst asinis. Viņš ir maigs, maigs manieris līdz brīdim, kad viņu attur. Pat tad viņš īsti necīnās, viņš tikai gaida un vēro, līdz adata tuvojas, un tad tas ir galvas bobs pa labi vai luncis pa kreisi, tikai pietiekami daudz kustību, lai neļautu viņam sasist vēnu. Man nācās viņu nomierināt par šo pēdējo asiņu ņemšanu, un es neesmu gatavs to darīt vēl un vēl, jo baidos, ka risks viņa nierēm drīz var atsvērt visus ieguvumus.

Man tiešām ir vēl viena ārstēšanas iespēja. Ierobežots joda ēdiens tikko kļuva pieejams hipertiroīdajiem kaķiem. Tā varētu būt laba izvēle dažās situācijās, taču man patīk ļaut kādu laiku kādu jaunu produktu “pārbaudīt”, pirms to lietot saviem pacientiem. Es domāju, ka es to paturēšu rezervē un pārdomāšu, ja Kīlors slikti reaģēs uz metimazolu.

Nopūta … Kēlors ir pirmais kaķis, kas man jebkad piederējis. Es viņu saucu par savu galveno kaķēnu. Diemžēl hronisku nieru slimību un hipertireoīdisma kombinācija ir grūti pārvaldāma, un man ir slikta sajūta, ka ne pārāk tālā nākotnē man būs jāatvadās no viņa.

Mums taču ir izdevies labs skrējiens, vecīt; Es plānoju tevi sabojāt no šejienes.

dr. jennifer coates