Balsenes Slimība Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Balss kastes vai balsenes slimība suņiem

Balss kaste jeb balsene aizsargā plaušas no aspirācijas norīšanas un regurgitācijas laikā, ļauj vokalizēt (piemēram, riešanu un rūkšanu) un kalpo kā pāreja gaisa plūsmai no ārējās vides uz plaušām. Balsenes slimība attiecas uz jebkuru stāvokli, kas maina balss lodziņa vai balsenes normālu struktūru un / vai funkcijas.

Balsenes paralīze ir iedzimta slimība Bouvier des Flandres šķirnē (mantota kā autosomāli dominējošā iezīme); ģenētiskā uzņēmība ir aizdomas arī par Sibīrijas haskijiem un bulterjeriem, taču nav pierādīta. Balss lodziņa vai balsenes paralīze kā daļa no stāvokļa, kas ietver vairākus nervus visā ķermenī (balsenes paralīze vai polineuropātijas komplekss) jauniem dalmāciešiem un rotveileriem, un tiek uzskatīts par iedzimtu, taču ģenētiskais pamats pašlaik nav pierādīts.

Simptomi un veidi

Balss kastes vai balsenes iedzimta paralīze suņiem ir daļa no vispārēja traucējuma, kas ietver vairākus nervus (polineuropātijas sindroms). Iedzimtas paralīzes simptomi dažādās šķirnēs var atšķirties. Bouvier des Flandres sākums var parādīties apmēram četru līdz sešu mēnešu vecumā; dalmāciešiem - apmēram četri līdz astoņi mēneši; rotveileros apmēram vienpadsmit līdz trīspadsmit nedēļu vecumā; un baltā pārklājuma vācu aitu suņiem apmēram četru līdz sešu mēnešu vecumā. Turklāt medicīniskā literatūra liecina, ka ir ziņots, ka vīriešu biežums tiek ietekmēts līdz pat trīs reizēm biežāk nekā sievietēm.

Balss kārbas vai balsenes suņiem iegūtā paralīze (stāvoklis, kas attīstās kaut kad vēlāk dzīvē / pēc piedzimšanas) ir novērota lielākos daudzumos milzu šķirnes suņiem, piemēram, Sent Bernardā un Ņūfaundlendā, un lielo šķirņu suņiem, piemēram, Īru seteri, labradoru retrīveri un zelta retrīveri. Iegūtā formā ziņotā sastopamība rāda, ka vīrieši tiek skarti divreiz biežāk nekā sievietes.

Abu šo veidu simptomi ir tieši saistīti ar gaisa plūsmas traucējumu vai ierobežojuma pakāpi caur balss lodziņu vai balseni, lai gan iegūtā paralīze bieži ir saistīta ar piepūli, stresu vai ārkārtēju karstumu. Dažas balss kastes vai balsenes paralīzes pazīmes ir šādas:

• Elsošana
• Trokšņaina elpošana un augsta skaņa, ieelpojot (visbiežāk)
• Mizas rakstura maiņa
• Reizēm klepus
• Samazināta aktivitāte, vingrinājumu neiecietība
• Paaugstināta taisnās zarnas temperatūra (īpaši siltos laika mēnešos)

Cēloņi

Balsenes slimība var būt iedzimta (klāt dzimšanas brīdī) vai iegūta, visbiežāk tās cēlonis ir nezināms. Šie ir daži no biežākajiem balsenes slimību cēloņiem:

• Paralīze
• Vagālā nerva anomālija - vagusa nervs piegādā nervu šķiedras balss lodziņam (balsenei), rīklei (rīklei), elpceļam (trahejai) un citiem orgāniem.
• Patoloģija, kas saistīta ar atkārtotiem balsenes nerviem (vagusa nerva zariem)
• Slimības krūtīs - piemēram, infekcijas, iekaisums, vēzis
• Nervu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar vairākiem nerviem
• Muskuļu patoloģijas (miopātija)
• Imūnsistēmas traucējumi
• Iespējamie hormonālie trūkumi - piemēram, nepietiekama vairogdziedzera hormona ražošana (hipotireoze) vai virsnieru dziedzeru nepietiekama steroīdu ražošana (hipoadrenokorticisms)

• Trauma

  • Iekļūstošas brūces (piemēram, koduma brūces) vai neasa kakla trauma
  • Sekundāri ievainojumi pēc uzņemtajiem svešzemju materiāliem - piemēram, kauliem, spieķiem, adatām, tapām

• Vēzis

  • Balss lodziņa (balsenes) primārais vēzis vai vēža izplatīšanās balss audu audos (metastātisks vēzis)
  • Plakanšūnu karcinoma - karcinomas tipa vēža forma, kas var rasties daudzos dažādos orgānos, tostarp ādā, lūpās, mutē, barības vadā, urīnpūslī, prostatā, plaušās, maksts un dzemdes kaklā.
  • Rabdomiosarkoma - strauji augošs, ļoti ļaundabīgs audzējs
  • Nediferencēta karcinoma
  • Oncocitoma - siekalu dziedzeru audzējs, kas sastāv no onkocītiem, lielas granulētas acidofilās šūnas
  • Lipoma - labdabīgs audzējs, kas sastāv no taukaudiem
  • Vairogdziedzera karcinoma - var izdarīt spiedienu vai faktiski iebrukt atkārtotajos balsenes nervos
  • Tuklo šūnu audzējs - masts šūnām ir svarīga aizsargājoša loma, tās ir cieši iesaistītas brūču dziedināšanā un aizsardzībā pret patogēniem, taču tās var veidot arī audzējus
  • Osteosarkoma - ļaundabīgs kaulu vēzis
  • Fibrosarkoma - ļaundabīgs audzējs, kas iegūts no šķiedru saistaudiem
  • Melanoma - melanocītu, melanīnu ražojošo ādas, acu un zarnu šūnu ļaundabīgs audzējs

Riska faktori ietver esošās plaušu patoloģijas, piemēram, pneimoniju un hroniskas elpceļu slimības. Šķidruma uzkrāšanās telpā starp krūšu sienas un plaušām (pleiras izsvīdums) arī var būtiski ietekmēt elpošanu un var palielināt elpošanas grūtības, kas saistītas ar balss vai balsenes slimībām.

Diagnoze

Jums būs jāsniedz rūpīga vēsture par jūsu suņa veselību, simptomu parādīšanos un iespējamiem incidentiem, kas varētu būt bijuši pirms šī stāvokļa. Tiks veikts pilnīgs asins profils, ieskaitot ķīmisko asins profilu, pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi. Viens no iespējamiem cēloņiem, ko ārsts meklēs, ir vairogdziedzera slimības, īpaši, ja jūsu suns ir vecāks.

Daži diagnostikas attēlveidošanas paņēmieni, kurus var izmantot, lai atrastu pamatslimību, ir rentgena, fluoroskopijas un bronhoskopijas, lai palīdzētu izslēgt citas diferenciāldiagnozes un noteikt aspirācijas pneimoniju. Tie visi ir diezgan neinvazīvi paņēmieni, jo tiem nav nepieciešama operācija, lai pārbaudītu elpceļu iekšējo struktūru. Ultraskaņa ir arī noderīgs diagnostikas līdzeklis balsenes masu neinvazīvā diagnostikā.

Lai vēl tuvāk apskatītu balseni, ārsts var veikt laringoskopiju. Jūsu suns būs jāpakļauj smagai sedācijai vai anestēzijai, lai jūsu veterinārārsts pēc iedvesmas novērtētu balsenes nolaupīšanu un noteiktu, vai ir masveida bojājumi.

Balsenes sabrukums ir ilgstoša brachycephalic elpceļu sindroma komplikācija. Hroniska proliferatīva, piogranulomatoza (granulēta un incītis) laringīta noteikšanai būs nepieciešama kultūra un mikroskopiska izmeklēšana; Lai iegūtu optimālu atbildes reakciju, var būt nepieciešamas iepriekš ievadītas plaša spektra suņu antibiotikas, kā arī samazināta kortikosteroīdu lietošana. Apstākļi, kas izraisa obstrukciju, piemēram, trahejas sabrukums vai masas tuvu balsenei, var atdarināt balsenes slimību. Ja pārbaudes laikā tiek konstatēts masveida bojājums, tam var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Paralīzes diagnozi var apstiprināt ar balsenes skrimšļu nolaupīšanas (stāvokļa maiņas) zudumu dziļas iedvesmas laikā. Paralīzi tikai vienā pusē var novērot agrākās vai vieglākās balsenes disfunkcijas formās.

Ārstēšana

Gaidot operāciju, jūsu suns tiks ārstēts kā ambulators, ja vien tā veselība saglabājas stabila. Ja tā ir ārkārtas situācija, kurai raksturīga izteikta elpošanas traucējumi, tiks veikta skābekļa terapija kopā ar sedāciju un steroīdiem.

Ja jūsu suns ir nonācis nelaimē, dzīvnieku klīnikas darbinieki var izmantot aktīvus ķermeņa atdzesēšanas pasākumus ar intravenoziem šķidrumiem un ledu, un jūsu veterinārārsts var izveidot īslaicīgu ķirurģisku atveri vējš (vai traheja - procedūra, kas pazīstama kā pagaidu traheostomija) lai atvieglotu skābekļa uzņemšanu. Šī aprūpe var izrādīties dzīvības glābšana, ja jūsu suns nereaģē uz neatliekamās medicīniskās palīdzības pieeju.

Ja jūs sagādāt savam sunim pagaidu aprūpi mājās, gaidot operāciju, jums būs jāizvairās no siltas, slikti vēdinātas vides, jo tas var vēl vairāk apdraudēt ķermeņa normālos dzesēšanas mehānismus un pareizu gaisa apmaiņu. Arī šajā laikā neizmantojiet apkakles, lai pēc iespējas samazinātu spiedienu uz balss kasti vai vējš. Jūs arī vēlaties ierobežot aktivitāti līdz operācijai vai ja esat atteicies no operācijas.

Paralīzes gadījumā ķirurģiska vadība ir izvēle. Ir ziņots par dažādām procedūrām, taču priekšroka jādod korekcijai tikai vienā pusē. Šīs procedūras ieguvums būs atkarīgs no ķirurga pieredzes un kompetences. Trahejas gadījumā trahejā īslaicīga ķirurģiska atvere elpceļā (īslaicīga traheostomija) var būt dzīvību glāboša un ārstnieciska. Pastāvīga ķirurģiska atvere elpceļā (pastāvīga traheostomija) var uzlabot dzīves kvalitāti.

Ja ir diagnosticēts vēzis, audzēja ķirurģiska noņemšana var būt ārstnieciska. Plakanšūnu adenokarcinomas gadījumā izvēles pārvaldība ir ķirurģiska noņemšana kopā ar staru terapiju.

Izrakstītie medikamenti būs atkarīgi no ārsta noteiktās galīgās diagnozes un ilgtermiņa ārstēšanas kursa.

Dzīvošana un vadība

Jūsu veterinārārsts vēlēsies jūsu suni bieži novērot, vai nav aspirācijas pneimonijas, jo tas ir viens no galvenajiem balsenes slimības dzīvībai bīstamajiem riskiem. Pēc jebkuras ķirurģiskas procedūras, kas saistīta ar balss lodi vai balseni, ir paaugstināts aspirācijas pneimonijas risks, jo ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā balsene atrodas “fiksētā un atvērtā stāvoklī”, novēršot tās aizsargfunkciju norīšanas vai regurgitācijas laikā. Kopumā ir paaugstināts aspirācijas risks, īpaši, ja pirms paralīzes ķirurģiskas ārstēšanas tika konstatēti aspirācijas pierādījumi un kad tika konstatēti arī rīšanas traucējumi.

Parasti par efektīvu operāciju īpašnieki ziņo par aktivitātes un fiziskās slodzes tolerances uzlabošanos. Ilgtermiņa prognoze ir laba vai lieliska ar veiksmīgu paralīzes operāciju. Ja sākotnējā operācija bija neapmierinoša, papildu operācija var uzlabot prognozi. Traumas ārstēšanā progress ir apmierinošs ar konservatīvu vadību pat pēc ārkārtas traheostomijas.

Pēc abu balss saišu ķirurģiskas noņemšanas suņiem ir novērota rētaudu attīstība, kas bloķē balss lodi vai balseni (balsenes tīkla veidošanos). Var būt nepieciešama turpmāka operācija un ārstēšana ar steroīdiem.

Prognoze visbiežāk ir slikta, ārstējot vēzi, piemēram, plakanšūnu adenokarcinomu, pat izmantojot staru terapiju.

Profilakse

Ietekmētās suņu šķirnes, kurās ir dokumentēta balss vai balsenes paralīzes iedzimta pārnešana, nedrīkst izmantot vaislai. Ir ļoti ieteicams, lai šādu šķirņu īpašnieki suņus kastrētu, lai novērstu nejaušu apsēklošanu.