Ejot Pa TightRope, Veicot Krustenisko Remontu

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Vai jums ir mājdzīvnieks ar krustenisko saišu traumu? Nu tad, gatavojies, es esmu apbruņots ar informāciju un viedokļiem.

Šoreiz tas nav par pašu traumu vai īpaši par tā remonta izmaksām (lai uzzinātu vairāk, skatiet šīs sērijas pirmo un otro daļu). Nē, šis ieraksts ir par jauno kucēnu blokā, tā saukto TightRope tehniku galvaskausa krustenisko saišu labošanai (īsi sakot “krusteniskās”) - ar nepieciešamību izmest dažus naudas apsvērumus.

Gadījumā, ja jūs neesat ļoti pieskaņojies notikumiem veterinārmedicīnas ķirurģiskajā pusē, šeit ir izdilis:

Galvaskausa krustenisko saišu traumas ir izplatīta suņa ceļa problēma. Tas var notikt pēkšņi, bet biežāk tas ir lēna apdeguma veida trauma, kas rodas, kad saites laika gaitā noārdās.

Bieži vien īpašniekiem nav ne jausmas, ka viņu mājdzīvniekiem ir problēmas, jo mājdzīvnieki meistarīgi slēpj diskomfortu. Faktiski man ir raksturīgi, ka man tas ir "jāpierāda", lūdzot īpašniekiem pašiem sajust "biezāku" celi, salīdzināt to ar otru un novērot muskuļu zaudējumu daudzumu skartajā pusē.

Galvaskausa krusteniskā saite ir kritiska struktūra, kurai ir neaizstājama loma ceļa locītavas stabilizācijā. Tas ir ievainojums, kas noved pie locītavas destabilizācijas un neizbēgamas nolaišanās uz osteoartrītu - tas ir, ja vien netiek veikta operācija.

Ķirurģiskās pieejas šai problēmai ir tikpat daudz, dažādas un apspriestas kā klimata pārmaiņas un dabiskā atlase. Protams, ir zinātne … bet tad ir ļoti cilvēciskais ķirurģiskā talanta elements, cena, personīgais viedoklis un gandrīz vai reliģiska dažu tehnoloģiju ievērošana pār citām.

Lai padarītu to vienkāršu, jūs varat iedomāties visizplatītākās krustveida metodes, kas ietilpst divās galvenajās kategorijās.

1. TPLO (stilba kaula plato izlīdzinošā osteotomija) vai viena no daudzām citām izlīdzinošām osteotomijas procedūrām ir operācija, ko lielākā daļa sertificētu ķirurgu iesaka suņiem, kuru svars pārsniedz 25 mārciņas.

Šī procedūra ietver metāla plāksnes novietošanu pie ceļa. Tās mērķis ir cieši atkārtot locītavas dabisko stāvokli, lai ierobežotu nenormālos mehāniskos spriegumus, ko izraisa destabilizējošs ievainojums.

Izklausās lieliski. To atbalsta arī daudz zinātniskas zinātnes. Problēma? Tas ir dārgi. Lokšņu īpašniekiem, sākot no 2 000 līdz 5 000 ASV dolāriem par ceļu, tas var būt grūti nopērkams, ja ir pieejamas lētākas procedūras. Turklāt tā izmantošanai nepieciešams sertifikācijas process, padarot to mazāk pieejamu ģimenes ārstiem.

2. Ārpuskapšula labošana iespējams, joprojām ir visplašāk veiktā krustenisko saišu traumu operācija. Pat viens sertificēts ķirurgs mēdz darboties ar mazākiem suņiem (un kaķiem). Un tā zemākā cenu zīme (USD 750 līdz USD 2 000) padara to pievilcīgāku īpašniekiem, kuri, iespējams, nevar atļauties padomes sertificēta ķirurga labāko padomu. Turklāt tā ir ortopēdiska procedūra, ko daudzi ģimenes ārsti vēlas un spēj veikt.

Šīs procedūras mērķis ir atdarināt ceļa saišu integritāti, izlaižot stipru šuvju materiālu caur diviem blakus esošā kaula tuneļiem.

Ārpuskapšula remonta problēmas ir tādas, ka, lai arī tie var atdarināt ievainoto saiti, viņi nevar piedāvāt tādas pašas koncesijas attiecībā uz mehānisko integritāti, kādu dara TPLO un tā varianti. Ceļš nekad nav tik stabils kā TPLO gadījumā, saka TPLO atbalstītāji - ja vien mēs nerunājam par mazāku suni (vai kaķi).

Ārpuskapšula remontu nav tik grūti izdarīt kā TPLO, taču, kā patīk teikt daudziem iekāpušiem ķirurgiem … grūti izdarīt labi.

Tāpēc jauns ienākšana krustenisko ķirurģiju tirgū rada lielu slampu. Ierīce TightRope, ko tirgo ķirurģisko iekārtu ražotājs Arthrex, sola padarīt ekstrakapsulāru remontu stabilāku, minimāli invazīvu un izturīgāku pret mulkiem.

Šī procedūra ietver metāla plāksnes novietošanu pie ceļa. Tās mērķis ir cieši atkārtot locītavas dabisko stāvokli, lai ierobežotu nenormālos mehāniskos spriegumus, ko izraisa destabilizējošs ievainojums.

Izklausās lieliski. To atbalsta arī daudz zinātniskas zinātnes. Problēma? Tas ir dārgi. Lokšņu īpašniekiem, sākot no 2 000 līdz 5 000 ASV dolāriem par ceļu, tas var būt grūti nopērkams, ja ir pieejamas lētākas procedūras. Turklāt tā izmantošanai nepieciešams sertifikācijas process, padarot to mazāk pieejamu ģimenes ārstiem.

2. Ārpuskapšula labošana iespējams, joprojām ir visplašāk veiktā krustenisko saišu traumu operācija. Pat viens sertificēts ķirurgs mēdz darboties ar mazākiem suņiem (un kaķiem). Un tā zemākā cenu zīme (USD 750 līdz USD 2 000) padara to pievilcīgāku īpašniekiem, kuri, iespējams, nevar atļauties padomes sertificēta ķirurga labāko padomu. Turklāt tā ir ortopēdiska procedūra, ko daudzi ģimenes ārsti vēlas un spēj veikt.

Šīs procedūras mērķis ir atdarināt ceļa saišu integritāti, izlaižot stipru šuvju materiālu caur diviem blakus esošā kaula tuneļiem.

Ārpuskapšula remonta problēmas ir tādas, ka, lai arī tie var atdarināt ievainoto saiti, viņi nevar piedāvāt tādas pašas koncesijas attiecībā uz mehānisko integritāti, kādu dara TPLO un tā varianti. Ceļš nekad nav tik stabils kā TPLO gadījumā, saka TPLO atbalstītāji - ja vien mēs nerunājam par mazāku suni (vai kaķi).

Ārpuskapšula remontu nav tik grūti izdarīt kā TPLO, taču, kā patīk teikt daudziem iekāpušiem ķirurgiem … grūti izdarīt labi.

Tāpēc jauns ienākšana krustenisko ķirurģiju tirgū rada lielu slampu. Ierīce TightRope, ko tirgo ķirurģisko iekārtu ražotājs Arthrex, sola padarīt ekstrakapsulāru remontu stabilāku, minimāli invazīvu un izturīgāku pret mulkiem.

TightRope ierīce, kas sastāv no spēcīgiem kaulu enkuriem un īpaši spēcīgas, pītas polietilēna lentes, ir kļuvusi tik populāra, ka tā ir kļuvusi par pašas procedūras sinonīmu. Tomēr ķirurgi, kurus esmu aptaujāis, pieprasa piesardzību, ņemot vērā popularitāti: viņi nemaz nav jauna procedūra, viņi saka, tā drīzāk ir kā “jauna un uzlabota” ekstrakapsulas versija, kas, iespējams, nav tik “uzlabota”. < / p>

Ja mans lasījums par tiešsaistes ķirurģiskās sabiedrības vienprātību ir pieņemts, TightRope varētu būt lieliska ierīce tiem pašiem kandidātiem, kuri agrāk bija izcili subjekti eksktrakapsulārā remonta veikšanai (kaķiem un mazākiem suņiem), taču TightRope vairumam nav drošs risinājums. krustu šķērsošana, kas mums traucē.

TightRope ierīce, kas sastāv no spēcīgiem kaulu enkuriem un īpaši spēcīgas, pītas polietilēna lentes, ir kļuvusi tik populāra, ka tā ir kļuvusi par pašas procedūras sinonīmu. Tomēr ķirurgi, kurus esmu aptaujāis, pieprasa piesardzību, ņemot vērā popularitāti: viņi nemaz nav jauna procedūra, viņi saka, tā drīzāk ir kā “jauna un uzlabota” ekstrakapsulas versija, kas, iespējams, nav tik “uzlabota”. < / p>

Ja mans lasījums par tiešsaistes ķirurģiskās sabiedrības vienprātību ir pieņemts, TightRope varētu būt lieliska ierīce tiem pašiem kandidātiem, kuri agrāk bija izcili subjekti eksktrakapsulārā remonta veikšanai (kaķiem un mazākiem suņiem), taču TightRope vairumam nav drošs risinājums. krustu šķērsošana, kas mums traucē.

Tas ir tāpēc, ka TightRope, tāpat kā citi ekstrakapsulāri remonti, neierobežo bīdes spēkus, kas ietekmē nestabilo ceļgalu, kā paredzēts TPLO. Tāpēc lielākām šķirnēm pēc konstrukcijas tas ir kļūdains, daži saka. Šī anti-TightRope nometne liecina, ka tā ieviešana lielākiem suņu šķirnes suņiem ir tikpat neefektīva kā jebkurš cits ekstrakapsulārais remonts.

Citiem vārdiem sakot, TightRope var būt gulbis … bet tas joprojām ir pīļu ģimenē. Un ar augstāku cenu (pievienojiet vēl 250–750 USD par ekstrakapsulārā remonta TightRope versiju) … vai tas tiešām ir tā vērts?

Turklāt, lai arī TightRope tiek uzskatīts par minimāli invazīvu, tam nepieciešami trīs kaulu tuneļi divu vietā un trīs iegriezumi viena vietā. Lai gan iegriezumi ir domāti mazākiem, tie, kurus esmu redzējis tiešsaistē, neattiecas uz manu vietējo ķirurgu mazajiem TPLO izcirtņiem. (Zemāk esošās dzeltenās līnijas norāda uz ādas iegriezumiem.)

Tas ir tāpēc, ka TightRope, tāpat kā citi ekstrakapsulāri remonti, neierobežo bīdes spēkus, kas ietekmē nestabilo ceļgalu, kā paredzēts TPLO. Tāpēc lielākām šķirnēm pēc konstrukcijas tas ir kļūdains, daži saka. Šī anti-TightRope nometne liecina, ka tā ieviešana lielākiem suņu šķirnes suņiem ir tikpat neefektīva kā jebkurš cits ekstrakapsulārais remonts.

Citiem vārdiem sakot, TightRope var būt gulbis … bet tas joprojām ir pīļu ģimenē. Un ar augstāku cenu (pievienojiet vēl 250–750 USD par ekstrakapsulārā remonta TightRope versiju) … vai tas tiešām ir tā vērts?

Turklāt, lai arī TightRope tiek uzskatīts par minimāli invazīvu, tam nepieciešami trīs kaulu tuneļi divu vietā un trīs iegriezumi viena vietā. Lai gan iegriezumi ir domāti mazākiem, tie, kurus esmu redzējis tiešsaistē, neattiecas uz manu vietējo ķirurgu mazajiem TPLO izcirtņiem. (Zemāk esošās dzeltenās līnijas norāda uz ādas iegriezumiem.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.