Anestēzijas Līdzekļi: Kas Tie Ir Un Kā Tie Palīdz Jūsu Pet

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Autors: T. J. Dunns, jaunākais, DVM

Ideāls anestēzijas līdzeklis novērš visu izpratni par sāpēm vai diskomfortu un ir simtprocentīgi drošs. Pacients nezina par tā lietošanu, un tam ir citi efekti, izņemot sāpju uztveres bloķēšanu, tāpēc tas ļauj pacientam būt pilnībā apzinātam un komunikablam. To var dot tik bieži, cik nepieciešams, jo iekšējie orgāni to neiznīcina un neuzspiež.

Diemžēl perfekta narkoze nepastāv. Tomēr mēs varam būt pateicīgi, ka ir izstrādātas dažādas ļoti efektīvas un drošas anestēzijas zāles, kuras mūsdienās parasti lieto.

Veterinārārsta mērķis, ievadot injicējamus un inhalējamus anestēzijas līdzekļus, ir novērst suņa izpratni par sāpēm vai diskomfortu, lai nepieciešamās procedūras varētu precīzi veikt ar minimālu pacienta stresu. Nepieciešamība pēc nekustīga pacienta ķirurģiskas procedūras laikā ir acīmredzama.

Turklāt dažas diagnostikas procedūras, piemēram, rentgenogrāfija un datortomogrāfija, vai tās, kurām nepieciešama fiziska manipulācija vai ierobežošana, pareizai precizitātei un datu apkopošanai ir atkarīga no anestēzijas. Bez pilnībā atvieglinātas, bez sāpēm un nekustīga pacienta daudzas svarīgas diagnostikas un ķirurģiskas procedūras nekad netiktu veiktas.

Lai gan iepriekš aprakstītā perfektā narkoze ir fantāzija, tās, kas pašlaik ir pieejamas veterinārārstiem, ir patiesi revolucionāras, salīdzinot ar to, kas tikai pirms dažām desmitgadēm tika izmantots "standarta anestēzijas protokolā".

Piemēram, intravenozas anestēzijas līdzekļus, kuru pamatā ir fenobarbitāls, parasti izmantoja, lai ķirurģisko vai diagnostisko procedūru laikā dzīvnieks zaudētu samaņu. Anestēzijas ķirurģiska līmeņa izraisīšanai nepieciešamais daudzums saglabājas vairāk nekā stundu, pirms pacients pat sāk atveseļoties, pat ja procedūra ilga tikai piecas minūtes!

Ilgākām procedūrām atkārtotas intravenozas anestēzijas ievadīšanas rezultātā daudzi pacienti joprojām parādīs anestēzijas iedarbību daudzas stundas un pat dienas pēc notikuma. Sirds nomākšana, zems asinsspiediens, skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis audos bieži robežojas ar bīstamu līmeni, un tas negatīvi ietekmē aknu darbību. Inhalācijas gāzes anestēzijas agrīnās dienās, lietojot ēteri un citus līdzekļus, potenciāli kaitēja cilvēku veterinārmedicīnas personāls, ja viņi netīšām ieelpoja izplūdušās gāzes ķirurģijas telpas gaisā.

Ar mūsdienīgiem injicējamiem un gāzu anestēzijas līdzekļiem, kā arī ar modernām anestēzijas mašīnām un metodēm veterinārā anestēzija cieši līdzinās drošības līmenim, kas tiek sagaidīts un sasniegts cilvēku medicīnā.

Mūsdienu Anetēzijas drošības jautājumi

Veterinārārstam Vilam Novakam ir padziļināta apmācība un sertifikācija veterinārajā anestezioloģijā, un viņš ir Amerikas Veterinārārstu padomes sertificēts speciālists. Viņš dalījās ar mums ieskatā mūsdienu anestēzijas drošības jautājumos.

"Nozīmīgākās izmaiņas pēdējo desmit gadu laikā ir ārsti, kas veic pirmsoperācijas asins analīzes, lai viņi varētu noteikt mājdzīvnieka veselības stāvokli pirms vispārējās anestēzijas," viņš paskaidroja. "Otrās lielākās izmaiņas ir pacienta uzraudzība, izmantojot tādus instrumentus kā pulsa oksimetrs, kas pārbauda pacienta sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni asinīs. EKG izmantošana sirds parametru pārbaudei palielina arī uzraudzības līmeni."

Jebkuras anestēzijas nepieciešamās procedūras veiksmīgais rezultāts ir tikai daļēji saistīts ar faktisko anestēziju. Pirms procedūras ir nepieciešama rūpīga pacienta novērtēšana, kā norāda Novaks! Apzinīga fiziskā pārbaude, rūpīga medicīnisko datu pārbaude, asins un urīna pārbaude, kā arī skaidra saziņa un vienošanās starp ārstu un klientu par procedūras veikšanas plusi un mīnusi ir absolūti nepieciešami, lai panākumi būtu konsekventi. Ārstam ir “jāzina pacients”; suņa īpašniekam jāzina procedūras parametri attiecībā pret ieguvumu. Pirms procedūras veikšanas ārsta, klienta un pacienta attiecībām jābūt balstītām uz objektīvām pārbaudēm; tikai tad var veikt reālistisku un subjektīvu gaidīto ieguvumu novērtējumu.

Suņu īpašniekiem vajadzētu atcelt domu, ka tikai vecums nosaka, vai jāapsver anestēzijai nepieciešamā procedūra. Lielisks piemērs ir nesenais mans pacients ar nosaukumu Digger, 16 gadus vecs Vesthailendas baltais terjers. Viņš cieta no ilgstošām perorālām infekcijām, progresējoša smaganu iekaisuma, vaļīgiem zobiem, nepatīkamas mutes smakas, un sāpju dēļ mutē viņam bija grūti ēst. Pārāk liels uzsvars uz hronoloģisko vecumu traucēja gadus iepriekš pieņemtos spriedumus par pilnīgas anestēzijas zobārstniecības procedūras ieguvumiem veselībai. Tagad īpašnieks izmisīgi vēlējās palīdzēt mazajam Diggeram.

Klīnikas darbinieki apliecināja īpašniekam, ka Digger hronoloģiskajam vecumam ir sekundāra nozīme; galvenā nozīme bija Diggera kopējam veselības stāvoklim (neatkarīgi no vecuma) un viņa veselības parametru objektīvam mērījumam. Tika ievēroti parastie slimnīcas protokoli, un viņa asins un urīna analīzes rezultāti bija diezgan labi. Tika piešķirti atbilstoši anestēzijas medikamenti, uzraudzības ierīces sniedza mums reāllaika pacienta datus, intravenozais katetrs piegādāja šķidrumus un IV indukcijas anestēziju, un zobu procedūras laikā caur endotraheālās elpošanas cauruli tika ievadīta moderna gāzes anestēzija.

Piecu minūšu laikā pēc Digger atlikušo zobu pēdējās pulēšanas un rūpīgas mutes dobuma skalošanas viņš bija nomodā un brīnījās, kā viņš nokļuva atveseļošanās būrī! Izredzes uz tikko aktivizētu, ērtu, veselīgāku un pārņemamu Digger bija lieliskas.

Daudzi citi veiksmīgi gadījumi uzsver faktu, ka hronoloģiskais vecums pats par sevi nediskvalificē vispārējās anestēzijas lietošanu.

Anestēzijas sasniegumi

Kādus uzlabojumus mēs varētu redzēt nākotnē attiecībā uz dzīvnieku anestēziju? Novaks prognozē: "Tuvākajā laikā lielākā daļa anestēzijas uzlabojumu būs gāzu anestēzijas līdzekļos. Tie ir lieliski produkti, jo tos pacientam ir tik viegli kontrolēt. Pašlaik mēs izmantojam sevoflurānu, kas bieži tiek lietots cilvēkiem. pediatrijas gadījumi. Mēs nepārtraukti meklējam drošākus un labākus veidus, kā nodrošināt procedūras bez sāpēm. Gan cilvēku, gan mājdzīvnieku anestēzijas drošība nākotnē ir balstīta uz protokolu uzlabošanu un pacientu uzraudzību."

Ņemiet vērā, ka Novak uzsver pacientu uzraudzību. Veterinārārstiem šodien ir pieejami jauni pacientu uzraudzības instrumenti un metodes, kas ir ievērojami uzlaboti salīdzinājumā ar to, kas tika uzskatīts par praktisku tikai pirms dažiem gadiem.

Amerikas Veterināro anesteziologu koledža iesaka īpašas pacientu uzraudzības vadlīnijas, kuras ievēro daudzas dzīvnieku slimnīcas. Tie ietver rūpīgu asinsrites stāvokļa (sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena) novērošanu un reģistrēšanu, ventilācijas novērtēšanu (elpošanas dziļums un biežums, kā arī gāzu koncentrācija asinīs) un pacientam piegādātā anestēzijas līdzekļa koncentrācijas precīzu noregulēšanu. Intravenoza katetra ievietošana ļauj ātri ievadīt atbalstošus medikamentus, ja tie ir nepieciešami. Turklāt vajadzētu būt apmācītam darbiniekam, kurš ir atbildīgs par pacienta tiešu novērošanu visā anestēzijas periodā.

Jāapzinās, ka problēmas, kas rodas pacientam anestēzijas laikā, var nebūt saistītas ar anestēzijas līdzekli! Ķirurģiski izraisīts asins zudums, hipotermija, zems asinsspiediens, vemšana ar sekojošu kuņģa satura ieelpošanu un nediagnosticēta patoloģija, piemēram, infekcija, kas izraisa septisko šoku un asinsrites sabrukumu, var veicināt pacienta negatīvo iznākumu. Izturēšanās pret katru pacientu kā unikālu vienību tieši tāpēc ir rūpīga pacienta uzraudzība anestēzijas laikā.

Nākamreiz, kad jūsu veterinārārsts izvirza anestēzijas tēmu, mudiniet, ka mūsdienīgi veterinārmedicīnas protokoli un anestēzijas līdzekļi, gan injicējami, gan gāzveida, ir plaši pieejami visiem ārstiem. Uzdodiet jautājumus, veiciet pirmsoperācijas testus, iegūstiet informāciju par to, kādas procedūras veterinārārsts uzskata par piemērotām jūsu sunim.

Ja procedūras veikšanas "plusi" ievērojami pārsniedz "mīnusus", jūsu suņa veselības stāvoklis un dzīves kvalitāte uzlabosies, pateicoties mūsdienīgai anestēzijas lietošanai un standartizētiem protokoliem, kas ievērojami uzlabo katra pacienta veiksmīga iznākuma izredzes.